page_banner

Butlletí informatiu

Cas pràctic del VinciSmile Club (I)

notícies-3 (1)

Informació bàsica

Nom: Sra Zhai
Gènere femení
Edat: 27 anys
Queixa principal: mossegada, dents atapeïdes
HPI: la mala alineació es va produir després de la dentició mixta, mai tractada
Data d'admissió: 28 de febrer de 2018

notícies-3 (2)

Exploració clínica

• Exploració facial i intraoral

La cara és asimètrica i la barbeta es desvia cap a la dreta.Angulus oris és asimètric quan somriu;el perfil facial es presenta com a tipus còncau;l'angle nasolabial està en l'angle agut.

notícies-3 (3)

Dentició permanent: aglomeració I°bimaxil·lar;
Dents anteriors: mossegada inferior;
Canins i molars: relació de classe III a banda i banda;
Línia mitjana: la línia mitjana superior es troba al mig, i la línia mitjana inferior és d'aproximadament 1 mm d'avertència dreta.

• Exploració amb raigs X

notícies-3 (4)

La radiografia panoràmica mostra que la distància de l'arrel dental de les dents anteriors superiors està en estat segur i l'arrel dels incisius és lleugerament més curta.

La radiografia cefalomètrica mostra el diagnòstic com a classe III esquelètica amb valor SNA normal, valor SNB més alt i valor ANB negatiu.La mossegada anterior és causada per la retrusió mandibular.

IMP: CL d'Angle.I, Skeletal CL.III, Mossos de dents anteriors, Bimaxil·lar I°amuntegament

Objectiu del tractament
1. Corregir la mossegada anterior;
2. Corregir l'amuntegament bimaxil·lar, alinear les dents;
3. Mantenir o millorar el perfil facial.

Pla de tractament

1. Mesialitzar els molars inferiors d'ambdós costats per corregir-los en una relació neutra, s'ha d'evitar la DPI a les dents anteriors mandibulars;
2. Alinear i anivellar la dentició superior i inferior;
3. Utilitzeu elàstics de classe III a la dent superior #6 i la inferior #3;
4. Tracta amb l'alineador transparent invisible VinciSmile: un total de 70 jocs, uns 3 anys.

Procés de l'esquema:

Mesialitzar els molars inferiors d'ambdós costats per corregir-los en una relació neutra, retrusionar les dents inferiors, sense IPR programat a les dents anteriors inferiors;alinear les dents superiors amb una lleugera expansió, rotació correcta de les dents, mossegada anterior i línia mitjana.

Esquema VinciSmile 3D

notícies-3 (5)
notícies-3 (6)
notícies-3 (7)

Procés de tractament

Fase I:
1. DPI i el seu moment: No s'ha programat cap DPI.
2. Enllaç d'unió
Programació de fitxers adjunts de la Fase I:
Acoblament de rotació: ajuda a corregir la rotació de les dents 13, 14, 44 i 45;
Enganxament rectangular horitzontal: ajuda a la retenció de les dents 24 i 33 i el parell correcte;
Enganxament rectangular vertical: ajuda al control de l'arrel dental i a la retenció de les dents 16, 17, 26, 33, 35, 36, 37, 43, 46 i 47;
Elàstics de classe III: ajuden a corregir els molars en relació de classe III a ambdós costats.

notícies-3 (8)

3. Moment del moviment de les dents:
4.Els números de columna vertical indiquen la FDI, els números de la columna horitzontal indiquen els passos del tractament i la barra blava fosc indica el moviment específic de les dents d'un pas a un altre.

notícies-3 (9)

Com es mostra a la imatge, les dents 17-27 es mouen des del primer pas i acaben al 13è pas.Les dents inferiors es mouen en patró en V per a la distalització molar.

Fase II:

1. DPI i el seu moment:

notícies-3 (10)

Abans de l'etapa 46, la quantitat de DPI entre 31 i 41 és de 0,3 mm.

2. Enllaç d'unió:
3.Programació de fitxers adjunts de la fase II:
4. Subjecció rectangular horitzontal: ajuda a la retenció i l'extrusió de les dents 34, 35, 44 i 45;
5.Accessor d'extrusió: ajuda a extruir les dents 12 i 22;
6. Subjecció rectangular vertical: ajuda al control de l'arrel dental i a la retenció de les dents 14, 16, 17, 24, 26, 33, 36, 37, 43, 46 i 47;
7.Accessor de rotació: ajuda a corregir la rotació de la dent 13;
8.Elàstics de classe III: ajuden a corregir els molars en relació de classe III a ambdós costats.

notícies-3 (11)

Com es mostra a la imatge, tots els accessoris s'han d'unir abans del primer pas excepte els de les dents 17, 36 i 46. Els elàstics de classe III comencen al pas 1. Els accessoris de la dent 17 s'han d'unir abans del pas 14, i els de les dents. 36 i 46 s'han d'unir abans del pas 31.

9. Moment del moviment de les dents:
10.Els números de la columna vertical indiquen la FDI, els números de la columna horitzontal indiquen els passos del tractament i la barra blava fosc indica el moviment específic de les dents d'un pas a un altre.

notícies-3 (12)

Com es mostra a la imatge, les dents anteriors superiors es mouen des del primer pas, la dent 15 es mou des del 8è pas, la dent 16 es mou des del 10è pas i la dent 17 es mou des del 12è pas.Les dents inferiors es mouen en patró en V per a la distalització molar.

Fase II:

1. DPI i el seu moment:

notícies-3 (13)

Abans de l'etapa 1, la quantitat d'IPR entre 31 i 41 és de 0,2 mm, entre 42 i 42 és de 0,2 mm, entre 42 i 43 és de 0,2 mm, entre 32 i 31 és de 0,3 mm, entre 33 i 32 és de 0,3 mm, entre 34 i 32 33 és 0,4 mm.

2. Enllaç d'unió
3.Sense fitxers adjunts programats
4.Elàstics de classe III: ajuden a corregir els molars en relació de classe III a ambdós costats.
5.
6.3.Moment del moviment de les dents:
7.Els números de columna vertical indiquen la FDI, els números de columna horitzontal indiquen els passos del tractament i la barra blava fosc indica el moviment específic de les dents d'un pas a un altre.

notícies-3 (14)
notícies-3 (15)

Fotos intraorals inicials

notícies-3 (16)

7 mesos després

Després de 7 mesos, la dent 47 no es va distalitzar com s'esperava, per sota del pla oclusal.Per tant, es va afegir la dent 47 amb un adjunt per reforçar el moviment en el pla reprogramat.

notícies-3 (17)

Fase final del tractament

Després del tractament, les fotografies intraorals mostren que es corregeix la línia mitjana anterior i s'han aconseguit la sobremossegada i el sobrejet normals.

Resultats del tractament

A través de 30 mesos de tractament d'ortodòncia invisible, s'aconsegueixen els següents resultats:
1.Mossegada anterior corregida;
2.Amuntegament bimaxil·lar corregit;
3.Mossegada normal i sobreeixit;
4.Línia mitjana superior i inferior alineades.

Comparació de la radiografia cefalomètrica abans i després del tractament

notícies-3 (18)

Comparació de la radiografia cefalomètrica abans i després del tractament

notícies-3 (19)

Abans

Després

Comparació de la radiografia panoràmica abans i després del tractament

notícies-3 (20)

Abans

Després

Dificultats del cas

Aquest cas es diagnostica com a classe d'angle III, classe esquelètica III i mossegada anterior, i requereix una gran quantitat de distalització de molars inferiors per resoldre la mossegada inferior dels incisius.A més, el cas també requereix alinear la línia mitjana bimaxil·lar, per la qual cosa són necessaris els elàstics de classe III.

Durant tot el tractament s'ha aplicat la tècnica d'ortodòncia invisible VinciSmile, que ha corregit l'amuntegament, la mossegada i la discrepància de la línia mitjana.Tanmateix, com a cas de classe esquelètica III amb protrusió de la mandíbula, el perfil facial lateral del pacient no millora bé.

notícies-3 (21)

Tractament Conculsió

L'aparell d'ortodòncia invisible VinciSmile és eficient i ràpid en el tractament dels casos de submossegada anterior.Realitzant el refinament 2 vegades, el cas es tracta amb 80 passos en total, amb una durada de 30 mesos.

Abans del tractament:
Perfil còncau, protuberància de la mandíbula;angle nasolabial agut;mossegada inferior.

Després del tractament:
Perfil còncau, relació mantinguda de nas, llavis i barbeta;dents redreçades i alineades, mossegada i línia mitjana corregida.

Disseny de l'esquema:
Transversal: una petita expansió de l'arc, cal tenir en compte que l'arrel dental no pot anar més enllà del rang de l'os basal.
Sagital: relació correcta de classe III per distalització del molar inferior.
Vertical: manté en gran part l'estat original.
Eix llarg: afegiu un adjunt rectangular horitzontal.


Hora de publicació: 22-juny-2022
×
×
×
×
Escriu el teu missatge aquí i envia'ns-ho