orri_bandera

Buletina

VinciSmile Club kasuaren azterketa (I)

berriak-3 (1)

Oinarrizko informazioa

Izena: Zhai andrea
Generoa: Emakumezkoa
Adina: 27 urte
Kexa nagusia: hozka azpian, hortz beteak
HPI: Lerrokatze okerra hortz-hortzaldi mistoaren ondoren gertatu da, inoiz tratatu gabe
Onarpen data: 2018ko otsailaren 28a

berriak-3 (2)

Azterketa Klinikoa

• Aurpegiko eta aho barruko azterketa

Aurpegia asimetrikoa da, eta kokotsa eskuinera desbideratzen da.Angulus oris asimetrikoa da irribarre egitean;aurpegiko profila mota ahur gisa aurkezten da;angelu nasalabiala angelu akutuan dago.

berriak-3 (3)

Hortzaldi iraunkorra: bimaxilar I° pilaketa;
Aurreko hortzak: azpiko hortzak;
Txakurrak eta molarrak: III klaseko erlazioa bi aldeetan;
Erdiko lerroa: goiko erdiko lerroa erdian dago, eta beheko erdiko lerroa 1 mm inguruko eskuineko avertentzia da.

• X izpien azterketa

berriak-3 (4)

Erradiografia panoramikoak goiko aurreko hortzen hortz-sustraiaren distantzia egoera seguruan dagoela erakusten du, eta inzisoreen erroa zertxobait laburragoa da.

Erradiografia zefalometrikoak III klase hezurrezko gisa erakusten du diagnostikoa, SNA balio normalarekin, SNB balio handiagoarekin eta ANB balio negatiboarekin.Aurreko azpiko ziztadak mandibular erretrusioak eragiten ditu.

IMP: Angeluko ​​CL.I, CL.III eskeletikoa, Aurreko hortzen azpiko hozkada, I° bimaxilar pilaketa

Tratamenduaren helburua
1. Aurreko azpiko ziztada zuzendu;
2. Bimaxilar pilaketa zuzendu, hortzak lerrokatu;
3. Mantendu edo hobetu aurpegiko profila.

Tratamendu Plana

1. Mesializatu bi aldeetako beheko molarrak harreman neutroan zuzentzeko, IPR aurreko hortz mandibularretan saihestu behar da;
2. Lerrokatu eta berdindu goiko eta beheko hortzaldea;
3. Erabili III klaseko elastikoak goiko #6 hortzetan eta beheko #3 hortzetan;
4. Tratatu VinciSmile lerrokatzaile garbi ikusezinarekin: guztira 70 multzo, 3 urte inguru.

Eskema prozesua:

Mesializatu bi aldeetako beheko molarrak harreman neutroan zuzentzeko, beheko hortzak birrindu, aurreko beheko hortzetan IPR programatu gabe;lerrokatu goiko hortzak hedapen apur batekin, hortzen biraketa zuzenarekin, aurreko azpiko hortzekin eta erdiko lerroarekin.

VinciSmile 3D eskema

berriak-3 (5)
berriak-3 (6)
berriak-3 (7)

Tratamendu-prozesua

I. fasea:
1. IPR eta bere denbora: Ez dago IPR programatu.
2. Eranskinen lotura
I. faseko eranskinen programazioa:
Errotazio eranskina - 13., 14., 44. eta 45. hortzen biraketa zuzentzen lagundu;
Eranskin horizontala angeluzuzena - 24 eta 33 hortzen atxikipena eta momentu zuzena;
Eranskin laukizuzen bertikala: hortz-sustraiaren kontrola eta 16., 17., 26., 33., 35., 36., 37., 43., 46. eta 47. hortzak atxikitzen lagundu;
III klaseko elastikoak: bi aldeetako III klaseko erlazioko molarrak zuzentzen laguntzen dute.

berriak-3 (8)

3. Hortz mugimenduaren denbora:
4. Zutabe bertikal-zenbakiek FDI adierazten dute, zutabe horizontal-zenbakiek tratamendu-urratsak adierazten dituzte eta barra urdin ilunak urrats batetik bestera hortzen mugimendu zehatza adierazten du.

berriak-3 (9)

Irudian ikusten den bezala, 17-27 hortzak lehen urratsetik mugitzen dira eta 13. urratsean amaitzen dira.Beheko hortzak V-ereduan mugitzen dira, molar distalizaziorako.

II fasea:

1. IPR eta bere denbora:

berriak-3 (10)

46. ​​etapa baino lehen, 31 eta 41 arteko IPR zenbatekoa 0,3 mm-koa da.

2. Eranskinen lotura:
3.Fase II eranskinen programazioa:
4.Eranskin angeluzuzen horizontala - 34., 35., 44. eta 45. hortzen atxikipena eta estrusioa lagundu;
5.Estrusiorako eranskina: 12. eta 22. hortzak kanporatzen lagundu;
6.Eranskin angeluzuzen bertikala: hortz-sustraiaren kontrolari eta 14., 16., 17., 24., 26., 33., 36., 37., 43., 46. eta 47. hortzen atxikipenean lagundu;
7.Biraketa eranskina - 13. hortzaren biraketa zuzentzen lagundu;
8.III. Klase elastikoak: bi aldeetako III klaseko erlazioko molarrak zuzentzen laguntzen dute.

berriak-3 (11)

Irudian ikusten den bezala, eranskin guztiak lehen urratsa baino lehen lotu behar dira 17., 36. eta 46. hortzetan izan ezik. III klaseko elastikoak 1. urratsean hasten dira. 17. hortzaren eranskinak 14. urratsa baino lehen lotu behar dira, eta hortzetan daudenak. 36 eta 46 lotu behar dira 31. urratsa baino lehen.

9. Hortz mugimenduaren denbora:
10. Zutabe bertikal-zenbakiek FDI adierazten dute, zutabe horizontal-zenbakiek tratamendu-urratsak eta barra urdin ilunek hortzen mugimendu espezifikoak urrats batetik bestera.

berriak-3 (12)

Irudian ikusten den bezala, goiko aurreko hortzak lehen urratsetik mugitzen dira, 15. hortza 8. urratsetik, 16. hortza 10. urratsetik eta 17. hortza 12. urratsetik.Beheko hortzak V-ereduan mugitzen dira, molar distalizaziorako.

II fasea:

1. IPR eta bere denbora:

berriak-3 (13)

1. fasea baino lehen, 31 eta 41 arteko IPR zenbatekoa 0,2 mm da, 42 eta 42 artean 0,2 mm da, 42 eta 43 artean 0,2 mm da, 32 eta 31 artean 0,3 mm da, 33 eta 32 artean 0,3 mm da, 34 eta 34 artean. 33 0,4 mm da.

2.Eranskinen lotura
3.Ez dago eranskinik programatu
4.III. Klase elastikoak: bi aldeetako III klaseko erlazioko molarrak zuzentzen laguntzen dute.
5.
6.3.Hortzen mugimenduaren denbora:
7. Zutabe bertikal-zenbakiek FDI adierazten dute, zutabe horizontal-zenbakiek tratamendu-urratsak adierazten dituzte eta barra urdin ilunak hortzen mugimendu espezifikoak urrats batetik bestera.

berriak-3 (14)
berriak-3 (15)

Aho barruko hasierako argazkiak

berriak-3 (16)

7 hilabete geroago

7 hilabete igaro ondoren, 47. hortza ez zen espero bezala distalizatu, plano oklusala baino beherago.Hori dela eta, 47. hortza eranskin batekin gehitu zen birprogramatutako planoan mugimendua indartzeko.

berriak-3 (17)

Tratamenduaren azken fasea

Tratamenduaren ondoren, aho barruko argazkiek erakusten dute aurreko erdiko lerroa zuzentzen dela, eta overbite eta overjet normalak lortu direla.

Tratamenduaren emaitzak

30 hilabeteko ortodontzia tratamendu ikusezinaren bidez, emaitza hauek lortzen dira:
1.Aurreko azpiko ziztada zuzendua;
2.Bimaxilar pilaketa zuzendua;
3. Overbite normala eta overjet;
4.Lerrokatuta goiko eta beheko erdiko lerroa.

Tratamenduaren aurretik eta ondoren erradiografia zefalometrikoen alderaketa

berriak-3 (18)

Tratamenduaren aurretik eta ondoren erradiografia zefalometrikoen alderaketa

berriak-3 (19)

Aurretik

Ondoren

Tratamenduaren aurretik eta ondoren erradiografia panoramikoaren konparaketa

berriak-3 (20)

Aurretik

Ondoren

Kasu Zailtasunak

Kasu hau Angelu Klase III, Skeletal Class III eta aurreko azpiko ziztada gisa diagnostikatzen da, eta beheko molarren distalizazio kopuru handia behar du inzisoreen azpiko ziztadak konpontzeko.Gainera, kasuak erdiko bimaxilar lerroa lerrokatzea ere eskatzen du, beraz, III Klase elastikoak beharrezkoak dira.

Tratamendu osoan VinciSmile ortodontzia ikusezina teknika aplikatu da, eta horrek pilaketa, azpiko ziztadak eta erdiko lerroaren desadostasuna zuzendu ditu.Hala ere, eskeleto-klasearen III. mandibula-irtengunearen kasu gisa, pazientearen alboko aurpegiko profila ez da ondo hobetzen.

berriak-3 (21)

Tratamendua Ondorioa

VinciSmile ortodontzia-aparatu ikusezina eraginkorra eta azkarra da aurreko hozkadaren kasuen tratamenduan.Finketa 2 aldiz eginez, kasua guztira 80 urratsekin tratatzen da, 30 hilabeteko iraupena.

Tratamenduaren aurretik:
Profil ahurra, mandibularen irtengunea;angelu nasolabial akutua;azpiko ziztada.

Tratamenduaren ondoren:
Profil ahurra, sudurren, ezpainen eta kokotsaren harremana mantendua;hortzak zuzendu eta lerrokatuta, hortz azpiko eta erdiko lerroa zuzenduta.

Eskemaren diseinua:
Zeharkakoa: arkuaren hedapen txiki bat, kontuan hartu behar da hortz-erroa ezin dela hezur basalaren eremutik haratago joan.
Sagittala: III. Klase erlazio zuzena molar beheko distalizazioaren bidez.
Bertikala: neurri handi batean jatorrizko egoera mantentzea.
Ardatz luzea: Gehitu eranskin angeluzuzen horizontala.


Argitalpenaren ordua: 2022-06-22
×
×
×
×
Idatzi zure mezua hemen eta bidali iezaguzu