stranica_banner

Newsletter

VinciSmile Club Studija slučaja (I)

vijesti-3 (1)

Osnovne informacije

Ime: gospođa Zhai
Ženski spol
Dob: 27 godina
Glavna pritužba: podgriz, zbijeni zubi
HPI: Malignation se pojavio nakon mješovite denticije, nikada nije liječen
Datum prijema: 28. veljače 2018

vijesti-3 (2)

Klinički pregled

• Pregled lica i intraoralni

Lice je asimetrično, a brada skreće udesno.Angulus oris je asimetričan kada se smiješi;profil lica je konkavan;nazolabijalni kut je u oštrom kutu.

vijesti-3 (3)

Stalna denticija: bimaksilarna I°natrpanost;
Prednji zubi: podgriz;
Očnjaci i kutnjaci: odnos klase III s obje strane;
Središnja linija: gornja središnja linija je u sredini, a donja središnja linija je oko 1 mm desne avertencije.

• X-zrake

vijesti-3 (4)

Panoramski rendgenski snimak pokazuje da je razmak zubnog korijena gornjih prednjih zubi u sigurnom stanju, a korijen sjekutića je nešto kraći.

Kefalometrijska radiografija pokazuje dijagnozu kao skeletnu klasu III s normalnom vrijednošću SNA, višom vrijednošću SNB i negativnom vrijednošću ANB.Prednji podgriz uzrokovan je retruzijom mandibule.

IMP: Angleov CL.I, Kostur CL.III, podgriz prednjih zuba, bimaksilarna I°natrpanost

Cilj liječenja
1. Ispraviti prednji podgriz;
2. Ispraviti bimaksilarnu zbijenost, poravnati zube;
3. Zadržite ili poboljšajte profil lica.

Plan liječenja

1. Mezijalizirajte donje kutnjake s obje strane kako bi se ispravili u neutralni odnos, IPR treba izbjegavati na prednjim zubima mandibule;
2. Poravnajte i izravnajte gornju i donju denticiju;
3. Koristite elastike klase III na gornjem #6 zubu i donjem #3 zubu;
4. Tretirajte VinciSmile invisible clear aligner: ukupno 70 setova, oko 3 godine.

Proces sheme:

Mezijalizirati donje kutnjake s obje strane kako bi se ispravili u neutralni odnos, retrudirati donje zube, bez IPR-a programiranog na donjim prednjim zubima;poravnajte gornje zube s blagom ekspanzijom, ispravite rotaciju zuba, prednji podgriz i središnju liniju.

VinciSmile 3D shema

vijesti-3 (5)
vijesti-3 (6)
vijesti-3 (7)

Proces liječenja

faza I:
1. IPR i njegovo vrijeme: Nije programiran IPR.
2. Vezanje privitka
Faza I programiranja priloga:
Dodatak za rotaciju—pomaže pri ispravljanju rotacije zuba 13, 14, 44 i 45;
Horizontalni pravokutni nastavak—pomaže u retenciji zuba 24 i 33 i ispravlja okretni moment;
Vertikalni pravokutni dodatak—pomaže u kontroli zubnog korijena i retenciji zuba 16, 17, 26, 33, 35, 36, 37, 43, 46 i 47;
Elastike klase III—pomažu pri ispravljanju kutnjaka u odnosu klase III s obje strane.

vijesti-3 (8)

3. Vrijeme pomicanja zuba:
4. Brojevi u okomitom stupcu označavaju FDI, brojevi u vodoravnom stupcu označavaju korake liječenja, a tamnoplava traka označava specifično pomicanje zuba od jednog koraka do drugog koraka.

vijesti-3 (9)

Kao što je prikazano na slici, zubi 17-27 kreću se od prvog koraka i završavaju na 13. koraku.Donji zubi se pomiču u obliku slova V radi distalizacije kutnjaka.

faza II:

1. IPR i njegovo vrijeme:

vijesti-3 (10)

Prije faze 46, IPR iznos između 31 i 41 je 0,3 mm.

2. Spajanje privitaka:
3. Faza II programiranja priloga:
4. Horizontalni pravokutni dodatak—pomaže u retenciji i ekstruziji zuba 34, 35, 44 i 45;
5. Dodatak za istiskivanje—pomoć za istiskivanje zuba 12 i 22;
6.Okomiti pravokutni dodatak—pomaže u kontroli zubnog korijena i retenciji zuba 14, 16, 17, 24, 26, 33, 36, 37, 43, 46 i 47;
7. Rotacijski dodatak—pomaže pri ispravljanju rotacije zuba 13;
8.Elastike klase III—pomažu pri ispravljanju kutnjaka u odnosu klase III s obje strane.

vijesti-3 (11)

Kao što je prikazano na slici, sve atečme treba zalijepiti prije prvog koraka osim onih na zubima 17, 36 i 46. Elastike klase III počinju u koraku 1. Atečme na zubu 17 treba zalijepiti prije koraka 14, a one na zubima 36 i 46 trebaju se spojiti prije koraka 31.

9. Vrijeme pomicanja zuba:
10. Brojevi u okomitom stupcu označavaju FDI, brojevi u vodoravnom stupcu označavaju korake liječenja, a tamnoplava traka označava specifično pomicanje zuba od jednog koraka do drugog koraka.

vijesti-3 (12)

Kao što je prikazano na slici, gornji prednji zubi pomiču se od prvog koraka, zub 15 pomiče se od 8. koraka, zub 16 se pomiče od 10. koraka, a zub 17 se pomiče od 12. koraka.Donji zubi se pomiču u obliku slova V radi distalizacije kutnjaka.

faza II:

1. IPR i njegovo vrijeme:

vijesti-3 (13)

Prije faze 1, iznos IPR-a između 31 i 41 je 0,2 mm, između 42 i 42 je 0,2 mm, između 42 i 43 je 0,2 mm, između 32 i 31 je 0,3 mm, između 33 i 32 je 0,3 mm, između 34 i 33 je 0,4 mm.

2.Lijepljenje priloga
3. Nema programiranih priloga
4. Elastike klase III—pomažu pri ispravljanju kutnjaka u odnosu klase III s obje strane.
5.
6.3.Vrijeme pomicanja zuba:
7. Brojevi u okomitom stupcu označavaju FDI, brojevi u vodoravnom stupcu označavaju korake liječenja, a tamnoplava traka označava specifično pomicanje zuba od jednog koraka do drugog koraka.

vijesti-3 (14)
vijesti-3 (15)

Početne intraoralne fotografije

vijesti-3 (16)

7 mjeseci kasnije

Nakon 7 mjeseci zub 47 nije očekivano distaliziran, niže od okluzalne ravnine.Stoga je zub 47 dodan s dodatkom za pojačavanje kretanja u reprogramiranom planu.

vijesti-3 (17)

Završna faza liječenja

Nakon tretmana, intraoralne fotografije pokazuju da je prednja središnja linija korigirana, te da je postignut normalan nadgriz i nadgriz.

Rezultati liječenja

Kroz 30 mjeseci nevidljivog ortodontskog tretmana postižu se sljedeći rezultati:
1.Korigiran prednji podgriz;
2.Korigirana bimaksilarna zbijenost;
3.Normalni overbite i overjet;
4. Usklađena gornja i donja središnja linija.

Usporedba kefalometrijske radiografije prije i poslije tretmana

vijesti-3 (18)

Usporedba kefalometrijske radiografije prije i poslije tretmana

vijesti-3 (19)

Prije

Nakon

Usporedba panoramske radiografije prije i poslije tretmana

vijesti-3 (20)

Prije

Nakon

Poteškoće slučaja

Ovaj se slučaj dijagnosticira kao kutna klasa III, skeletna klasa III i prednji podgriz, te zahtijeva veliku količinu distalizacije donjeg kutnjaka kako bi se riješio podgriz sjekutića.Osim toga, slučaj također zahtijeva poravnanje bimaksilarne središnje linije, stoga su potrebne elastike klase III.

Tijekom cijelog tretmana primjenjivana je VinciSmile nevidljiva ortodontska tehnika koja je korigirala zbijenost, podgriz i diskrepanciju središnje linije.Međutim, u slučaju skeletne klase III s protruzijom mandibule, pacijentov bočni profil lica nije dobro poboljšan.

vijesti-3 (21)

Liječenje

VinciSmile nevidljivi ortodontski aparat učinkovit je i brz u liječenju slučajeva prednjeg podgriza.Provođenjem usavršavanja 2 puta, slučaj se tretira s ukupno 80 koraka, u trajanju od 30 mjeseci.

Prije tretmana:
Konkavan profil, protruzija mandibule;akutni nasolabijalni kut;podgriz.

Nakon liječenja:
Konkavan profil, zadržan odnos nosa, usana i brade;ispravljeni i poravnati zubi, korigiran podgriz i srednja linija.

Dizajn sheme:
Poprečno: Mala ekspanzija luka, potrebno je uzeti u obzir da korijen zuba ne može izaći izvan raspona bazalne kosti.
Sagitalno: Ispravite odnos klase III distalizacijom donjeg kutnjaka.
Okomito: uglavnom zadržava izvorno stanje.
Duga os: Dodajte horizontalni pravokutni dodatak.


Vrijeme objave: 22. lipnja 2022
×
×
×
×
Ovdje napišite svoju poruku i pošaljite nam je