page_banner

Hírlevél

VinciSmile Club esettanulmány (I)

hír-3 (1)

Alapinformációk

Név: Ms. Zhai
Neme, nő
Életkor: 27 éves
Fő panasz: alulharapás, zsúfolt fogak
HPI: Elváltozások kevert fogazat után fordultak elő, soha nem kezelték
Jelentkezés időpontja: 2018.02.28

hír-3 (2)

Klinikai vizsgálat

• Arc- és intraorális vizsgálat

Az arc aszimmetrikus, az álla jobbra hajlik.Az Angulus oris mosolyogva aszimmetrikus;az arc profil homorú típusként jelenik meg;a nasolabialis szög a hegyesszögben van.

hír-3 (3)

Permanens fogazat: bimaxilláris I° zsúfoltság;
Elülső fogak: harapás alatti;
Szemfogak és őrlőfogak: III. osztályú kapcsolat mindkét oldalon;
Középvonal: a felső középvonal középen, az alsó középvonal pedig körülbelül 1 mm-es jobb oldali kitéréssel.

• Röntgenvizsgálat

hír-3 (4)

A panoráma röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a felső elülső fogak foggyökértávolsága biztonságos állapotban van, a metszőfogak gyökere valamivel rövidebb.

A cefalometrikus röntgenfelvételen a diagnózis a III. osztályú csontváz normál SNA-értékkel, magasabb SNB-értékkel és negatív ANB-értékkel rendelkezik.Az elülső alsó harapást a mandibula retrúziója okozza.

IMP: Angle CL.I, csontváz CL.III, elülső fogak alsó harapása, bimaxilláris I° zsúfoltság

Kezelési cél
1. Korrekt elülső harapás;
2. Korrigálja a bimaxilláris zsúfoltságot, igazítsa a fogakat;
3. Tartsa meg vagy javítsa az arcprofilt.

Kezelési terv

1. Az alsó őrlőfogakat mindkét oldalon neutrálisra korrigálni kell, az IPR kerülendő a mandibula elülső fogakon;
2. Igazítsa és állítsa vízszintbe a felső és alsó fogazatot;
3. Használjon III. osztályú gumit a felső #6. és az alsó #3. fogon;
4. Kezelje VinciSmile láthatatlan tiszta igazítóval: összesen 70 készlet, körülbelül 3 év.

A séma folyamata:

Mesializálja az alsó őrlőfogakat mindkét oldalon, hogy semleges viszonyba korrigálja, az alsó fogak visszahúzása, az alsó elülső fogakra nincs IPR programozva;igazítsa a felső fogakat enyhe kitágítással, a fogak megfelelő forgását, az elülső alsó harapást és a középvonalat.

VinciSmile 3D séma

hír-3 (5)
hír-3 (6)
hír-3 (7)

Kezelési folyamat

I. fázis:
1. IPR és annak időzítése: Nincs beprogramozva IPR.
2. Rögzítés
I. fázis csatolási programozás:
Elforgatható rögzítés – segíti a 13., 14., 44. és 45. fogak elfordulásának korrigálását;
Vízszintes téglalap alakú rögzítés – segíti a 24 és 33 fogak megtartását és a megfelelő nyomatékot;
Függőleges téglalap alakú rögzítés – segíti a foggyökér szabályozását és a 16., 17., 26., 33., 35., 36., 37., 43., 46. és 47. fogak megtartását;
III. osztályú elaszticumok – segítik mindkét oldalon a III. osztályú őrlőfogak korrigálását.

hír-3 (8)

3. A fogak mozgásának időzítése:
4. A függőleges oszlopszámok az FDI-t, a vízszintes oszlopok a kezelési lépéseket, a sötétkék sáv pedig az adott fogmozgást jelzik egyik lépésről a másikra.

hír-3 (9)

A képen látható módon a 17-27. fogak az első lépcsőtől elmozdulnak, és a 13. lépésnél érnek véget.Az alsó fogakat V-mintában mozgatják a moláris disztalizáció érdekében.

II. fázis:

1. A szellemi tulajdonjog és annak időzítése:

hír-3 (10)

A 46. szakasz előtt az IPR mennyisége 31 és 41 között 0,3 mm.

2. Rögzítés:
3. II. fázis csatolási programozás:
4. Vízszintes téglalap alakú rögzítés – segíti a 34., 35., 44. és 45. fogak megtartását és kihúzását;
5. Extrúziós rögzítés – segíti a 12. és 22. fogak kihúzását;
6. Függőleges téglalap alakú rögzítés – segíti a foggyökér szabályozását és a 14., 16., 17., 24., 26., 33., 36., 37., 43., 46. és 47. fogak megtartását;
7. Rotációs rögzítés – segíti a 13. fog helyes forgását;
8. III. osztályú rugalmasság – segíti az őrlőfogak kijavítását a III. osztályú kapcsolatban mindkét oldalon.

hír-3 (11)

Amint a képen látható, az összes rögzítést az első lépés előtt össze kell ragasztani, kivéve a 17-es, 36-os és 46-os fogakon lévőket. A III. osztályú rugalmasság az 1. lépésnél kezdődik. A 17-es fog rögzítéseit a 14. lépés előtt, a fogakon lévőket pedig a 14. lépés előtt kell rögzíteni. A 36. és 46. ábrát a 31. lépés előtt össze kell kötni.

9. A fogmozgás időzítése:
10. A függőleges oszlopszámok az FDI-t, a vízszintes oszlopok a kezelési lépéseket, a sötétkék sáv pedig a fogak egyik lépésről lépésre történő mozgását jelzik.

hír-3 (12)

A képen látható módon a felső elülső fogak az első lépéstől, a 15. fog a 8. lépéstől, a 16. fog a 10. lépéstől, a 17. fog pedig a 12. lépéstől mozog.Az alsó fogakat V-mintában mozgatják a moláris disztalizáció érdekében.

II. fázis:

1. A szellemi tulajdonjog és annak időzítése:

hír-3 (13)

Az 1. szakasz előtt az IPR mennyisége 31 és 41 között 0,2 mm, 42 és 42 között 0,2 mm, 42 és 43 között 0,2 mm, 32 és 31 között 0,3 mm, 33 és 32 között 0,3 mm, 34 és 34 között 33 az 0,4 mm.

2.Rögzítés
3. Nincs programozva melléklet
4. III. osztályú gumik – segítik mindkét oldalon a III. osztályú őrlőfogak korrigálását.
5.
6.3.A fogak mozgásának időpontja:
7. A függőleges oszlopszámok az FDI-t, a vízszintes oszlopok a kezelési lépéseket, a sötétkék sáv pedig az adott fogmozgást jelzik egyik lépésről a másikra.

hír-3 (14)
hír-3 (15)

Kezdeti intraorális fotók

hír-3 (16)

7 hónappal később

7 hónap elteltével a 47-es fog nem disztalizálódott a várt módon, alacsonyabban, mint az okklúziós sík.Ezért a 47-es fogat egy rögzítéssel adtuk hozzá, hogy erősítsük a mozgást az átprogramozott tervben.

hír-3 (17)

A kezelés utolsó szakasza

A kezelést követően az intraorális fotók azt mutatják, hogy az elülső középvonal korrigálódott, és a normál overbite és overjet sikerült.

Kezelési eredmények

A 30 hónapos láthatatlan fogszabályozási kezelés során a következő eredmények érhetők el:
1.Korrigált elülső harapás;
2.Korrigált bimaxilláris zsúfoltság;
3. Normál overbite és overjet;
4. Igazított felső és alsó középvonal.

A cefalometriás röntgenfelvételek összehasonlítása a kezelés előtt és után

hír-3 (18)

A cefalometriás röntgenfelvételek összehasonlítása a kezelés előtt és után

hír-3 (19)

Előtt

Után

A kezelés előtti és utáni panoráma röntgen összehasonlítása

hír-3 (20)

Előtt

Után

Ügy nehézségei

Ezt az esetet Angle Class III, Skeletal Class III és anterior harapásként diagnosztizálják, és nagy mennyiségű alsó moláris disztalizációt igényel a metszőfogaljharapás megoldásához.Emellett a tok megköveteli a bimaxilláris középvonal beállítását is, ezért III. osztályú rugalmasság szükséges.

VinciSmile láthatatlan fogszabályozási technikát alkalmaztak a kezelés során, ami korrigálta a zsúfoltságot, az alsó harapás és a középvonal eltérését.Azonban a III. osztályú csontváz mandibula kitüremkedése esetén a beteg oldalsó arcprofilja nem javul jól.

hír-3 (21)

Kezelés Conculsion

A VinciSmile láthatatlan fogszabályozó készülék hatékony és gyors az elülső harapásos esetek kezelésében.A finomítást 2 alkalommal végrehajtva összesen 80 lépésben kezeljük az ügyet, ami 30 hónapig tart.

Kezelés előtt:
Homorú profil, mandibula kiemelkedés;akut nasolabialis szög;alulharapás.

Kezelés után:
Homorú profil, az orr, az ajkak és az áll kapcsolatának megtartása;kiegyenesített és igazított fogak, korrigált alsó harapás és középvonal.

Séma kialakítása:
Keresztirányú: Kismértékű boltív tágulás, figyelembe kell venni, hogy a foggyökér nem lépheti túl az alapcsont tartományát.
Szagittális: Helyes III. osztályú kapcsolat az alacsonyabb moláris disztalizációval.
Függőleges: Nagyrészt megtartja az eredeti állapotot.
Hosszú tengely: Vízszintes téglalap alakú rögzítés hozzáadása.


Feladás időpontja: 2022. június 22
×
×
×
×
Írja ide üzenetét és küldje el nekünk