გვერდი_ბანერი

ბიულეტენი

VinciSmile Club Case Study (I)

ახალი ამბები-3 (1)

Ძირითადი ინფორმაცია

სახელი: ქალბატონი ჟაი
სქესი: მდედრობითი
ასაკი: 27 წლის
მთავარი საჩივარი: ნაკბენი, ხალხმრავალი კბილები
HPI: ავთვისებიანობა წარმოიშვა შერეული თანკბილვის შემდეგ, არასოდეს განიხილება
მიღების თარიღი: 2018 წლის 28 თებერვალი

ახალი ამბები-3 (2)

კლინიკური გამოკვლევა

• სახის და ინტრაორალური გამოკვლევა

სახე ასიმეტრიულია, ნიკაპი კი მარჯვნივ გადახრილია.Angulus oris ასიმეტრიულია გაღიმებისას;სახის პროფილი წარმოდგენილია ჩაზნექილი ტიპის სახით;ნასოლაბიალური კუთხე არის მწვავე კუთხეში.

ახალი ამბები-3 (3)

მუდმივი თანკბილვა: bimaxillary I° crowding;
წინა კბილები: underbite;
ძაღლები და მოლარები: III კლასის ურთიერთობა ორივე მხარეს;
შუა ხაზი: ზედა შუა ხაზი შუაშია, ხოლო ქვედა შუა ხაზი არის დაახლოებით 1 მმ მარჯვენა წინსვლა.

• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

ახალი ამბები-3 (4)

პანორამული რენტგენოგრაფია გვიჩვენებს, რომ ზედა წინა კბილების კბილთა ფესვის მანძილი უსაფრთხო მდგომარეობაშია, ხოლო საჭრელების ფესვი ოდნავ მოკლეა.

ცეფალომეტრიული რენტგენოგრაფია აჩვენებს დიაგნოზს, როგორც III კლასის ჩონჩხის ნორმალური SNA მნიშვნელობით, უმაღლესი SNB მნიშვნელობით და უარყოფითი ANB მნიშვნელობით.წინა ქვედა ნაკბენი გამოწვეულია ქვედა ყბის რეტრუზიით.

IMP: კუთხის CL.I, ჩონჩხი CL.III, წინა კბილების ნაკბენი, ბიმაქსილარული I° ხალხმრავლობა

მკურნალობის მიზანი
1. წინა ნაწილის კორექტირება;
2. ბიმაქსილარის გასწორება, კბილების გასწორება;
3. შეინახეთ ან გააუმჯობესეთ სახის პროფილი.

მკურნალობის გეგმა

1. ქვედა მოლარების მესიალიზაცია ორივე მხრიდან ნეიტრალურ ურთიერთობაში გამოსასწორებლად, IPR თავიდან უნდა იქნას აცილებული ქვედა ყბის წინა კბილებზე;
2. ზედა და ქვედა თანკბილვის გასწორება და გასწორება;
3. გამოიყენეთ III კლასის ელასტიკები ზედა #6 კბილზე და ქვედა #3 კბილზე;
4. მკურნალობა VinciSmile-ის უხილავი გამჭვირვალე ალიგნერით: სულ 70 კომპლექტი, დაახლოებით 3 წელი.

სქემის პროცესი:

ქვედა მოლარების მესიალიზაცია ორივე მხრიდან ნეიტრალურ ურთიერთობაში გამოსასწორებლად, ქვედა კბილების უკან დახევა, ქვედა წინა კბილებზე არ არის დაპროგრამებული IPR;ზედა კბილების გასწორება მცირე გაფართოებით, კბილების სწორი ბრუნვით, წინა ქვედა და შუა ხაზით.

VinciSmile 3D სქემა

ახალი ამბები-3 (5)
ახალი ამბები-3 (6)
ახალი ამბები-3 (7)

მკურნალობის პროცესი

I ფაზა:
1. IPR და მისი დრო: არ არის დაპროგრამებული IPR.
2. მიმაგრების შეკვრა
I ფაზის დანართის პროგრამირება:
ბრუნვის დამაგრება-დახმარება 13, 14, 44 და 45 კბილების ბრუნვის კორექტირებაში;
ჰორიზონტალური მართკუთხა მიმაგრება-ხელს უწყობს კბილების შეკავებას 24&33 და ასწორებს ბრუნვას;
ვერტიკალური მართკუთხა მიმაგრება - ხელს უწყობს სტომატოლოგიური ფესვების კონტროლს და 16, 17, 26, 33, 35, 36, 37, 43, 46 და 47 კბილების შენარჩუნებას;
III კლასის ელასტიკები - ეხმარება მოლარების გასწორებას III კლასის მიმართებაში ორივე მხარეს.

ახალი ამბები-3 (8)

3. კბილის მოძრაობის დრო:
4. სვეტის ვერტიკალური ნომრები მიუთითებს FDI-ზე, ჰორიზონტალური სვეტის ნომრები მიუთითებს მკურნალობის ეტაპებზე, ხოლო მუქი ლურჯი ზოლი მიუთითებს კბილების სპეციფიკურ მოძრაობაზე ერთი საფეხურიდან მეორე საფეხურზე.

ახალი ამბები-3 (9)

როგორც სურათზეა ნაჩვენები, 17-27 კბილები მოძრაობს პირველი საფეხურიდან და მთავრდება მე-13 საფეხურზე.ქვედა კბილები მოლარის დისტალიზაციისთვის გადაადგილებულია V- შაბლონით.

II ფაზა:

1. IPR და მისი დრო:

ახალი ამბები-3 (10)

46-ე სტადიამდე, IPR რაოდენობა 31-დან 41-მდე არის 0.3 მმ.

2. მიმაგრების შეკვრა:
3. II ფაზის დანართის პროგრამირება:
4.ჰორიზონტალური მართკუთხა მიმაგრება-ხელს უწყობს 34, 35, 44 და 45 კბილების შეკავებას და ამოღებას;
5. ექსტრუზიის დამაგრება-დახმარება 12 და 22 კბილების ამოღებისას;
6. ვერტიკალური მართკუთხა მიმაგრება-ხელს უწყობს სტომატოლოგიური ფესვების კონტროლს და 14, 16, 17, 24, 26, 33, 36, 37, 43, 46 და 47 კბილების შენარჩუნებას;
7. ბრუნვის დამაგრება-დახმარება 13 კბილის ბრუნვის კორექტირებაში;
8.III კლასის ელასტიკები-ხელს უწყობს მოლარების გასწორებას III კლასის მიმართებაში ორივე მხარეს.

ახალი ამბები-3 (11)

როგორც სურათზეა ნაჩვენები, ყველა დანამატი უნდა იყოს შეკრული პირველ საფეხურამდე, გარდა 17, 36 და 46 კბილებზე. III კლასის ელასტიკები იწყება 1 საფეხურზე. კბილზე 17-ზე დანამატები უნდა იყოს შეკრული მე-14 საფეხურამდე, ხოლო კბილებზე. 36 და 46 უნდა იყოს მიბმული 31-ე საფეხურამდე.

9. კბილის მოძრაობის დრო:
10. სვეტის ვერტიკალური ნომრები მიუთითებს FDI-ზე, ჰორიზონტალური სვეტის ნომრები მიუთითებს მკურნალობის ეტაპებზე, ხოლო მუქი ლურჯი ზოლი მიუთითებს კბილების სპეციფიკურ მოძრაობაზე ერთი საფეხურიდან მეორე საფეხურზე.

ახალი ამბები-3 (12)

როგორც სურათზეა ნაჩვენები, ზედა წინა კბილები მოძრაობს პირველი საფეხურიდან, კბილი 15 მოძრაობს მე-8 საფეხურიდან, კბილი 16 მოძრაობს მე-10 საფეხურიდან და კბილი 17 მოძრაობს მე-12 საფეხურიდან.ქვედა კბილები მოლარის დისტალიზაციისთვის გადაადგილებულია V- შაბლონით.

II ფაზა:

1. IPR და მისი დრო:

ახალი ამბები-3 (13)

1 სტადიამდე, IPR რაოდენობა 31-დან 41-მდე არის 0,2 მმ, 42-დან 42-მდე არის 0,2 მმ, 42-დან 43-მდე არის 0,2 მმ, 32-დან 31-მდე არის 0,3 მმ, 33-დან 32-მდე არის 0,3 მმ, 34-მდე და 33 არის 0.4 მმ.

2.დანართის შეკვრა
3.არ არის დაპროგრამებული დანართები
4. III კლასის ელასტიკები-ხელს უწყობს მოლარების გასწორებას III კლასის მიმართებაში ორივე მხარეს.
5.
6.3.კბილის მოძრაობის დრო:
7. ვერტიკალური სვეტის ნომრები მიუთითებს FDI-ზე, ჰორიზონტალური სვეტის ნომრები მიუთითებს მკურნალობის ეტაპებზე, ხოლო მუქი ლურჯი ზოლი მიუთითებს კბილების სპეციფიკურ მოძრაობაზე ერთი საფეხურიდან მეორე საფეხურზე.

ახალი ამბები-3 (14)
ახალი ამბები-3 (15)

პირველადი ინტრაორალური ფოტოები

ახალი ამბები-3 (16)

7 თვის შემდეგ

7 თვის შემდეგ კბილი 47 არ იყო დისტალიზებული, როგორც მოსალოდნელი იყო, ოკლუზიურ სიბრტყეზე დაბალი.ამიტომ კბილი 47 დაემატა დანართით გადაპროგრამებულ გეგმაში მოძრაობის გასაძლიერებლად.

ახალი ამბები-3 (17)

მკურნალობის ბოლო ეტაპი

მკურნალობის შემდეგ, ინტრაორალური ფოტოები აჩვენებს, რომ წინა შუა ხაზი გასწორებულია და ნორმალური ოვერბიტი და ოვერჯეტი მიღწეულია.

მკურნალობის შედეგები

30 თვიანი უხილავი ორთოდონტიული მკურნალობის შედეგად მიიღწევა შემდეგი შედეგები:
1.კორექტირებული წინა ქვედანაკბენი;
2.კორექტირებული ბიმაქსილარული ხალხმრავლობა;
3.ნორმალური overbite და overjet;
4. გასწორებული ზედა და ქვედა შუა ხაზი.

ცეფალომეტრიული რენტგენოგრაფიის შედარება მკურნალობამდე და მის შემდეგ

ახალი ამბები-3 (18)

ცეფალომეტრიული რენტგენოგრაფიის შედარება მკურნალობამდე და მის შემდეგ

ახალი ამბები-3 (19)

მანამდე

შემდეგ

პანორამული რენტგენოგრაფიის შედარება მკურნალობამდე და მის შემდეგ

ახალი ამბები-3 (20)

მანამდე

შემდეგ

საქმის სირთულეები

ეს შემთხვევა დიაგნოზირებულია, როგორც კუთხის III კლასი, ჩონჩხის კლასი III და წინა ქვედანაკბენი, და საჭიროებს დიდი რაოდენობით ქვედა მოლარის დისტალიზაციას საჭრელი ნაკბენის მოსაგვარებლად.გარდა ამისა, საქმე ასევე მოითხოვს ბიმაქსილარული შუა ხაზის გასწორებას, ამიტომ აუცილებელია III კლასის ელასტიკები.

VinciSmile უხილავი ორთოდონტიული ტექნიკა გამოიყენება მთელი მკურნალობის განმავლობაში, რომელმაც გამოასწორა ხალხმრავლობა, ქვედა ნაკბენი და შუა ხაზის შეუსაბამობა.თუმცა, როგორც III კლასის ჩონჩხის შემთხვევაში ქვედა ყბის პროტრუზიით, პაციენტის გვერდითი სახის პროფილი კარგად არ არის გაუმჯობესებული.

ახალი ამბები-3 (21)

მკურნალობის კონსულტაცია

VinciSmile უხილავი ორთოდონტიული ხელსაწყო ეფექტური და სწრაფია წინა ნაკბენის შემთხვევების სამკურნალოდ.დახვეწის 2-ჯერ გატარებით საქმე სულ 80 საფეხურით მკურნალობს 30 თვეს.

მკურნალობის დაწყებამდე:
ჩაზნექილი პროფილი, ქვედა ყბის პროტრუზია;მწვავე ნასოლაბიალური კუთხე;დაკბენა.

Მკურნალობის შემდეგ:
ჩაზნექილი პროფილი, ცხვირის, ტუჩების და ნიკაპის შენარჩუნებული ურთიერთობა;გასწორებული და გასწორებული კბილები, კორექტირებული ქვედა ნაკბენი და შუა ხაზი.

სქემის დიზაინი:
განივი: მცირე ზომის თაღოვანი გაფართოება, გასათვალისწინებელია, რომ კბილის ფესვი არ შეიძლება გასცდეს ბაზალური ძვლის დიაპაზონს.
საგიტალური: სწორი III კლასის ურთიერთობა ქვედა მოლარის დისტალიზაციით.
ვერტიკალური: დიდწილად შეინარჩუნეთ თავდაპირველი მდგომარეობა.
გრძელი ღერძი: დაამატეთ ჰორიზონტალური მართკუთხა დანართი.


გამოქვეყნების დრო: ივნისი-22-2022
×
×
×
×
დაწერეთ თქვენი მესიჯი აქ და გამოგვიგზავნეთ