page_banner

Biļetens

VinciSmile Club gadījuma izpēte (I)

ziņas-3 (1)

Pamatinformācija

Vārds: Zhai kundze
Dzimums Sieviete
Vecums: 27 gadi
Galvenā sūdzība: nepietiekams sakodiens, saspiesti zobi
HPI: nepareizs sakārtojums radās pēc jauktas zobu, nekad nav ārstēts
Uzņemšanas datums: 28.02.2018

ziņas-3 (2)

Klīniskā izmeklēšana

• Sejas un intraorāla izmeklēšana

Seja ir asimetriska, un zods novirzās uz labo pusi.Angulus oris smaidot ir asimetrisks;sejas profils ir ieliekts;nasolabiālais leņķis ir akūtā leņķī.

ziņas-3 (3)

Pastāvīgā zobs: bimaxillary I°crowding;
Priekšējie zobi: zem sakodiena;
Ikņi un molāri: III klases attiecības abās pusēs;
Viduslīnija: augšējā viduslīnija atrodas vidū, bet apakšējā viduslīnija ir aptuveni 1 mm pa labi.

• Rentgena izmeklēšana

ziņas-3 (4)

Panorāmas rentgenogramma parāda, ka augšējo priekšzobu zobu sakņu attālums ir drošā stāvoklī, un priekšzobu sakne ir nedaudz īsāka.

Cefalometriskā rentgenogrāfija parāda diagnozi kā III skeleta klasi ar normālu SNA vērtību, augstāku SNB vērtību un negatīvu ANB vērtību.Priekšējo apakšējo kodumu izraisa apakšžokļa atgrūšanās.

IMP: Leņķa CL.I, Skeleta CL.III, Priekšējo zobu apakšstilbs, Bimaxillary I° pieblīvēts

Ārstēšanas mērķis
1. Korekts priekšējais apakšstilbs;
2. Izlabot bimaxillary saspiestību, izlīdzināt zobus;
3. Saglabājiet vai uzlabojiet sejas profilu.

Ārstēšanas plāns

1. Mezializējiet apakšējos molārus abās pusēs, lai tie kļūtu neitrāli. Jāizvairās no IPR uz apakšžokļa priekšējiem zobiem;
2. Izlīdziniet un izlīdziniet augšējo un apakšējo zobu;
3. Izmantojiet III klases gumijas uz augšējā #6 zoba un apakšējā #3 zoba;
4. Apstrādājiet ar VinciSmile neredzamo caurspīdīgo izlīdzinātāju: kopā 70 komplekti, apmēram 3 gadi.

Shēmas process:

Mezializēt apakšējos molārus abās pusēs, lai tie kļūtu neitrāli, izgriezt apakšējos zobus, bez IPR programmēšanas uz apakšējiem priekšējiem zobiem;izlīdziniet augšējos zobus ar nelielu izplešanos, koriģējiet zobu rotāciju, priekšējo apakšējo sakodienu un viduslīniju.

VinciSmile 3D shēma

ziņas-3 (5)
ziņas-3 (6)
ziņas-3 (7)

Ārstēšanas process

I fāze:
1. IĪT un to laiks: IĪT nav ieprogrammētas.
2. Stiprinājuma līmēšana
I fāzes pielikumu programmēšana:
Rotācijas stiprinājums — palīdz koriģēt 13., 14., 44. un 45. zobu rotāciju;
Horizontāls taisnstūra stiprinājums — palīdz noturēt zobus 24 un 33 un pareizu griezes momentu;
Vertikāls taisnstūra stiprinājums — palīdz kontrolēt zobu saknes un noturēt zobus 16, 17, 26, 33, 35, 36, 37, 43, 46 un 47;
III klases gumijas – palīdz koriģēt molārus III klases attiecībās abās pusēs.

ziņas-3 (8)

3. Zobu kustības laiks:
4. Vertikālās kolonnas numuri norāda ĀTI, horizontālo kolonnu numuri norāda ārstēšanas posmus, un tumši zilā josla norāda konkrētu zobu kustību no viena soļa uz otru.

ziņas-3 (9)

Kā parādīts attēlā, zobi 17-27 pārvietojas no pirmā pakāpiena un beidzas 13. solī.Apakšējie zobi tiek pārvietoti V-veida formā molārai distalizācijai.

II fāze:

1. IĪT un to laiks:

ziņas-3 (10)

Pirms 46. posma IĪT apjoms starp 31 un 41 ir 0,3 mm.

2. Piestiprināšanas līmēšana:
3. II fāzes pievienošanas programmēšana:
4. Horizontālais taisnstūra stiprinājums — palīdz noturēt un izspiest zobus 34, 35, 44 un 45;
5. Ekstrūzijas stiprinājums — palīdz izspiest zobus 12 un 22;
6. Vertikāls taisnstūra stiprinājums — palīdz kontrolēt zobu saknes un noturēt zobus 14, 16, 17, 24, 26, 33, 36, 37, 43, 46 un 47;
7. Rotācijas stiprinājums — palīdz koriģēt 13. zoba rotāciju;
8. III klases gumijas — palīdz koriģēt molārus III klases attiecībās abās pusēs.

ziņas-3 (11)

Kā parādīts attēlā, visi stiprinājumi ir jāsalīmē pirms pirmā soļa, izņemot tos, kas atrodas uz 17., 36. un 46. zobiem. III klases gumijas sākas ar 1. soli. Piestiprinājumi uz 17. zoba ir jāsalīmē pirms 14. soļa, bet uz zobiem. 36 un 46 ir jāsavieno pirms 31. darbības.

9. Zobu kustības laiks:
10. Vertikālās kolonnas numuri norāda ĀTI, horizontālo kolonnu numuri norāda ārstēšanas posmus, un tumši zilā josla norāda konkrētu zobu kustību no viena soļa uz otru.

ziņas-3 (12)

Kā parādīts attēlā, augšējie priekšējie zobi pārvietojas no pirmā pakāpiena, 15. zobs pārvietojas no 8. pakāpiena, 16. zobs pārvietojas no 10. pakāpiena un 17. zobs pārvietojas no 12. pakāpiena.Apakšējie zobi tiek pārvietoti V-veida formā molārai distalizācijai.

II fāze:

1. IĪT un to laiks:

ziņas-3 (13)

Pirms 1. posma IPR apjoms starp 31 un 41 ir 0,2 mm, starp 42 un 42 ir 0,2 mm, starp 42 un 43 ir 0,2 mm, no 32 līdz 31 ir 0,3 mm, no 33 līdz 32 ir 0,3 mm, no 34 līdz 34 33 ir 0,4 mm.

2.Attachment līmēšana
3.Nav ieprogrammēti pielikumi
4. III klases gumijas — palīdz koriģēt molārus III klases attiecībās abās pusēs.
5.
6.3.Zobu kustības laiks:
7. Vertikālās kolonnas numuri norāda ĀTI, horizontālo kolonnu numuri norāda ārstēšanas posmus, un tumši zilā josla norāda konkrētu zobu kustību no viena soļa uz otru.

ziņas-3 (14)
ziņas-3 (15)

Sākotnējās intraorālās fotogrāfijas

ziņas-3 (16)

7 mēnešus vēlāk

Pēc 7 mēnešiem 47. zobs nedistalizējās, kā gaidīts, zemāk par okluzālo plakni.Tāpēc 47. zobs tika pievienots ar stiprinājumu, lai nostiprinātu kustību pārprogrammētajā plānā.

ziņas-3 (17)

Pēdējais ārstēšanas posms

Pēc ārstēšanas intraorālās fotogrāfijas liecina, ka priekšējā viduslīnija ir koriģēta un ir sasniegts normāls overbite un overjet.

Ārstēšanas rezultāti

30 mēnešu neredzamās ortodontiskās ārstēšanas laikā tiek sasniegti šādi rezultāti:
1. Koriģēts priekšējais apakšstilbs;
2. Koriģēta bimaxillary drūzmēšanās;
3.Normāls overbite un overjet;
4. Izlīdzināta augšējā un apakšējā viduslīnija.

Cefalometriskās rentgenogrāfijas salīdzinājums pirms un pēc ārstēšanas

ziņas-3 (18)

Cefalometriskās rentgenogrāfijas salīdzinājums pirms un pēc ārstēšanas

ziņas-3 (19)

Pirms tam

Pēc

Panorāmas rentgenogrāfijas salīdzinājums pirms un pēc ārstēšanas

ziņas-3 (20)

Pirms tam

Pēc

Lietas grūtības

Šis gadījums tiek diagnosticēts kā III leņķa klase, III skeleta klase un priekšējais apakšstilbs, un tam ir nepieciešama liela apakšējā molārā distalizācija, lai atrisinātu priekšzobu.Bez tam, korpusam nepieciešams arī izlīdzināt bimaxillary viduslīniju, tāpēc ir nepieciešamas III klases gumijas.

Visā ārstēšanas laikā ir pielietota VinciSmile neredzamā ortodontiskā tehnika, kas koriģējusi saspiestību, zemkodienu un viduslīnijas neatbilstību.Tomēr III skeleta klases gadījumā ar apakšžokļa izvirzījumu pacienta sānu sejas profils nav labi uzlabojies.

ziņas-3 (21)

Ārstēšana Konkulija

VinciSmile neredzamā ortodontiskā ierīce ir efektīva un ātra priekšējā zemkodiena gadījumu ārstēšanā.Veicot precizēšanu 2 reizes, lieta tiek apstrādāta kopā ar 80 soļiem, kas ilgst 30 mēnešus.

Pirms ārstēšanas:
Ieliekts profils, apakšžokļa izvirzījums;akūts nasolabial leņķis;zemkodiens.

Pēc ārstēšanas:
Ieliekts profils, saglabātas deguna, lūpu un zoda attiecības;iztaisnoti un izlīdzināti zobi, koriģēta apakšdaļa un viduslīnija.

Shēmas dizains:
Šķērsvirziena: neliels loka izplešanās, jāņem vērā, ka zoba sakne nevar pārsniegt pamata kaula diapazonu.
Sagitāls: pareiza III klases attiecība ar zemāku molāro distalizāciju.
Vertikāli: lielākoties saglabājiet sākotnējo stāvokli.
Garā ass: pievienojiet horizontālu taisnstūra pielikumu.


Izlikšanas laiks: 22. jūnijs 2022
×
×
×
×
Uzrakstiet savu ziņu šeit un nosūtiet to mums