page_banner

Інформаційний бюлетень

VinciSmile Club Case Study (I)

новини-3 (1)

Основна інформація

Ім'я: пані Чжай
Стать Жіноча
Вік: 27 років
Основна скарга: прикус, скупченість зубів
HPI: нерівність виникла після змішаного зубного ряду, ніколи не лікувалася
Дата прийому: 28 лютого 2018 р

новини-3 (2)

Клінічний огляд

• Огляд обличчя та внутрішньоротової порожнини

Обличчя асиметричне, підборіддя відхиляється вправо.Angulus oris асиметричний при посмішці;профіль обличчя увігнутий;носогубний кут знаходиться в гострому куті.

новини-3 (3)

Постійний зубний ряд: двощелепний I° скупченість;
Передні зуби: прикус;
Ікла та моляри: співвідношення III класу з обох сторін;
Середня лінія: верхня серединна лінія знаходиться посередині, а нижня серединна лінія знаходиться приблизно на 1 мм у правій стороні.

• Рентгенологічне дослідження

новини-3 (4)

На панорамній рентгенограмі відстань зубного кореня верхніх передніх зубів знаходиться в безпечному стані, а корінь різців дещо коротший.

Цефалометрична рентгенограма показує діагноз як скелетний клас III з нормальним значенням SNA, вищим значенням SNB і негативним значенням ANB.Передній прикус спричинений ретрузією нижньої щелепи.

IMP: CL Енгла.I, скелет CL.III, прикус передніх зубів, скупченість двощелепної I°

Мета лікування
1. Виправити передній прикус;
2. Виправити двощелепну скупченість, вирівняти зуби;
3. Зберегти або покращити профіль обличчя.

План лікування

1. Мезіалізація нижніх молярів з обох боків для корекції у нейтральне співвідношення, IPR слід уникати на передніх зубах нижньої щелепи;
2. Вирівняти і вирівняти верхній і нижній зубний ряд;
3. Використовуйте гумки класу III на верхньому зубі №6 і нижньому зубі №3;
4. Обробіть невидимим прозорим елайнером VinciSmile: всього 70 комплектів, приблизно 3 роки.

Схема процесу:

Мезіалізація нижніх молярів з обох боків для корекції у нейтральне співвідношення, ретрузія нижніх зубів, без програмування IPR на нижніх передніх зубах;вирівняти верхні зуби з невеликим розширенням, виправити поворот зубів, передній прикус і середню лінію.

3D-схема VinciSmile

новини-3 (5)
новини-3 (6)
новини-3 (7)

Процес лікування

Етап I:
1. IPR та його час: IPR не запрограмовано.
2. Прикріплення
Фаза I програмування вкладень:
Ротаційний аттачмент — допомагає виправити поворот зубів 13, 14, 44 і 45;
Горизонтальний прямокутний аттачмент—допомагає утримувати зуби 24 і 33 і правильний крутний момент;
Вертикальна прямокутна насадка — допомагає контролювати зубний корінь і утримувати зуби 16, 17, 26, 33, 35, 36, 37, 43, 46 і 47;
Еластики класу III — допомагають виправити моляри у співвідношенні класу III з обох сторін.

новини-3 (8)

3. Час руху зуба:
4. Цифри у вертикальному стовпчику вказують на FDI, номери в горизонтальному стовпчику вказують на етапи лікування, а темно-синя смуга вказує на конкретне переміщення зубів від одного кроку до іншого.

новини-3 (9)

Як показано на малюнку, зуби 17-27 рухаються від першої сходинки і закінчуються на 13 сходинці.Нижні зуби переміщуються у V-образному порядку для дисталізації моляра.

Фаза II:

1. ОІВ та його терміни:

новини-3 (10)

Перед стадією 46 величина IPR між 31 і 41 становить 0,3 мм.

2. Прикріплення додатків:
3. Фаза II програмування вкладень:
4.Горизонтальний прямокутний аттачмен — сприяє утриманню та екструзії зубів 34, 35, 44 і 45;
5. Насадка для екструзії — допомога для видавлювання зубів 12 і 22;
6. Вертикальний прямокутний аттачмент—допомагає контролювати зубний корінь і утримувати зуби 14, 16, 17, 24, 26, 33, 36, 37, 43, 46 і 47;
7. Ротаційний аттачмен — допомагає виправити ротацію 13 зуба;
8. Еластики класу III — допомагають виправити корінні зуби у співвідношенні класу III з обох сторін.

новини-3 (11)

Як показано на малюнку, усі аттачмени мають бути прикріплені до першого кроку, за винятком аттачменів на зубах 17, 36 і 46. Еластичні елементи класу III починаються з кроку 1. Атачмени на 17 зубі повинні бути прикріплені до кроку 14, а ті, що на зубах 36 і 46 слід з’єднати перед кроком 31.

9. Час руху зуба:
10. Цифри у вертикальному стовпчику вказують на FDI, номери в горизонтальному стовпчику вказують на етапи лікування, а темно-синя смуга вказує на конкретне переміщення зубів від одного кроку до іншого.

новини-3 (12)

Як показано на малюнку, верхні передні зуби переміщаються з першого кроку, зуб 15 переміщується з 8-го кроку, зуб 16 переміщується з 10-го кроку, а зуб 17 переміщується з 12-го кроку.Нижні зуби переміщуються у V-образному порядку для дисталізації моляра.

Фаза II:

1. ОІВ та його терміни:

новини-3 (13)

Перед стадією 1 величина IPR між 31 і 41 становить 0,2 мм, між 42 і 42 — 0,2 мм, між 42 і 43 — 0,2 мм, між 32 і 31 — 0,3 мм, між 33 і 32 — 0,3 мм, між 34 і 33 дорівнює 0,4 мм.

2. Прикріплення
3. Немає запрограмованих вкладень
4. Еластики класу III — допомагають виправити корінні зуби у співвідношенні класу III з обох сторін.
5.
6.3.Час руху зуба:
7. Цифри у вертикальному стовпчику вказують на FDI, номери в горизонтальному стовпчику вказують на етапи лікування, а темно-синя смуга вказує на конкретне переміщення зубів від одного кроку до іншого.

новини-3 (14)
новини-3 (15)

Початкові внутрішньоротові фотографії

новини-3 (16)

Через 7 місяців

Через 7 місяців 47 зуб не дисталізувався, як очікувалося, нижче оклюзійної площини.Тому зуб 47 був доданий аттачменом для посилення руху в перепрограмованому плані.

новини-3 (17)

Завершальний етап лікування

Після лікування внутрішньоротові фотографії показують, що передня серединна лінія виправлена, а також досягнуто нормального прикусу та прикусу.

Результати лікування

За 30 місяців невидимого ортодонтичного лікування досягаються такі результати:
1. Виправлений передній прикус;
2. Виправлена ​​двощелепна скупченість;
3.Нормальний прикус і перегін;
4. Вирівняні верхня і нижня середня лінія.

Порівняння цефалометричних рентгенограм до і після лікування

новини-3 (18)

Порівняння цефалометричних рентгенограм до і після лікування

новини-3 (19)

Раніше

Після

Порівняння панорамної рентгенограми до і після лікування

новини-3 (20)

Раніше

Після

Труднощі справи

Цей випадок діагностовано як кутовий клас III, скелетний клас III і передній прикус, і він вимагає великої дисталізації нижнього моляра для вирішення проблеми прикусу різця.Крім того, чохол також вимагає вирівнювання середньої лінії двощелепної кістки, тому необхідні еластичні ластики III класу.

Протягом усього лікування застосовувалася невидима ортодонтична техніка VinciSmile, яка виправила скупченість, прикус і невідповідність середньої лінії.Однак у випадку скелетного класу III із протрузією нижньої щелепи бічний профіль обличчя пацієнта не покращився.

новини-3 (21)

Лікування

Невидимий ортодонтичний апарат VinciSmile ефективний і швидкий у лікуванні випадків переднього прикусу.Проводячи доопрацювання 2 рази, випадок розглядається в цілому 80 кроків, тривалістю 30 місяців.

Перед лікуванням:
Увігнутий профіль, виступ нижньої щелепи;гострий носогубний кут;недокус.

Після лікування:
Увігнутий профіль, збережене співвідношення носа, губ і підборіддя;вирівняні та вирівняні зуби, виправлений прикус та серединна лінія.

Розробка схеми:
Поперечне: невелике розширення дуги, необхідно враховувати, що корінь зуба не може виходити за межі базальної кістки.
Сагітальний: Виправте співвідношення класу III шляхом дисталізації нижнього моляра.
По вертикалі: здебільшого збережено початковий стан.
Довга вісь: додайте горизонтальне прямокутне кріплення.


Час публікації: 22 червня 2022 р
×
×
×
×
Напишіть своє повідомлення тут і надішліть його нам